工作总结能够帮助我们识别出工作中的关键问题和挑战，以便制定相应的解决方案，详细的工作总结可以帮助我们更好地发现并解决工作中的瓶颈问题，下面是美篇巴巴小编为您分享的院感办年度工作总结推荐8篇，感谢您的参阅。
院感办年度工作总结篇1
一年来，在医院领导及医院感染管理委员会的正确领导下，院感科按照上级主管部门和医院的工作部署，认真执行《医院感染管理办法》、《医院医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》和等法律法规，进一步加强管理，联同有关科室共同努力，完成了年初制定的工作计划。现总结如下：
一、基本情况
全年开展医院感染防控相关知识培训，共培训4次，其中全员培训2次，新入职人员岗前培训1次，参加人数341人次，并进行考核，合格率达100%；医院现患率调查专项培训1次，参加人数13人。开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测12次共采样580份，其中紫外线辐照强度监测4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效浓度监测合格率100%、医务人员手微生物污染监测合格率100%、物体表面微生物污染监测合格率95.45%、空气细菌含量监测合格率100%、灭菌物品监测合格率100%；医院感染现患率调查实查率调查率100%；无菌手术切口感染率为0.58%；常规设备消毒灭菌合格率100%；开展了医院感染现患率调查和留置导尿管相关性泌尿道感染目标监测；随着医院感染管理质量的提高，医院感染率控制在8%以下。
二、主要做法及成效
（一）完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，今年10月份正式成立医院感染管理科，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级管理体系。
将医院感染管理纳入医疗护理质量管理中，在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，能及时向主管领导请示汇报，寻求解决问题的办法。
（二）加强管理，确保医疗安全
1、认真执行《医院医疗废物管理条例》和《医疗废物管理实施办法》，做好医疗废物的分类收集、包装、暂存、交接、运输等环节的管理，防止医疗废物流失。
2、在8月份、11月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。对一次性注射器、引流袋、引流管等一次性医疗用品的采购入库系列过程重点监控。
3、对各科医院感染监控人员强调病例发现的及时性，做到早发现、早反馈、早处理、早消除医院感染的安全隐患。
4、对供应室工作加强监测，严格执行消毒规范，按消毒供应中心管理要求规范化管理，确保医用物品消毒灭菌质量。
（三）医院感染监测
我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测(1)开展前瞻性监测
定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床
医生的持续培训，共调查304例病人，调查中共发现一例泌尿道感染病例，与医生进行沟通，及时填报了医院感染病例报告卡。
(2)医院感染回顾性调查
每月最后一周与下个月的第1周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报，共查阅1142份，无漏报现象，真实了解了我院的医院感染率的基线。
(3)感染率监测：全年发生医院感染37例,感染例次数38例,感染率为0.9%。符合卫生部规定的≤8%确的要求。
(4)漏报率的监测：全年我院的漏报率为2.63%，符合卫生部要求的＜20%要求。
(5)无菌手切口感染监测
对全院347例无菌切口进行感染率调查，发生感染2例，感染率为0.58%。符合卫生部规定的≤1%的要求。
2、首次开展住院患者现患率调查
11月份我科开展了住院病人医院感染现患率调查。此次调查由院感科专职人员负责，防保科及临床科院感质控人员配合，调查时间一天，共调查住院病人104人，实查率为100%，符合卫生部规定的≥96%的要求。调查结果显示，院内感染率为0。抗生素使用率为58.65%，其中治疗用药为44.26%，预防用药为55.73%，使用抗生素病人的病原学检查率为4.9%。
3、开展留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测
院感科于9月份开始对全院留置尿管的住院患者进行目标性监测，结果发现留置尿管的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，无一例发生尿路感染；4天以上的6例，发生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相关泌尿道感染发病率为5.39‰。
4、消毒灭菌效果监测
(1)监测消毒液浓度：含氯消毒剂含有效氯符合要求、戊二醛
浓度达2%。
(2)各科使用中的碘酒、酒精监测结果均符合指标要求。(3)抽查灭菌包检测：结果显示需氧菌阴性。
(4)对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合
格的灯管进行更换。
5、环境卫生学监测
空气细菌含量、物体表面微生物污染、医护人员手微生物监测合格率为99.55%，合格率比去年提高了5%。符合卫生部规定的≥95%的要求。
6、消毒隔离工作质控情况
每季度医院感染科联同医疗护理管理质量检查组通过对各科进行抽查病历、查阅资料、医院感染和传染病防治法相关知识提问、实地检查等形式，并结合平时不定期检查等综合考评，汇总、分析、反馈，通过质控检查，医护人员对医院感染的防控工作重视，减少了医院感染发生。
7、积极到有关科室核查医院感染病例报告情况，做好医院感染病例登记、报告工作，防止迟报、漏报现象发生。
三、主要不足方面
（一）个别医生填写医院感染病例登记表欠完整，有待完善。
（二）个别医务人员手卫生依从性较差、操作后洗手欠规范，有待改善。
（三）个别医务人员对医院感染防治知识掌握不够熟练，对医院感染诊断标准掌握不全，有待加强培训。
（四）对消毒供应室监督力度不够。
（五）个别医生对抗生素使用指征掌握不明确，病原体送检率不达标。病原体送检率＞30%。
四、今后工作方向
（一）督促医护人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理各项规章制度。
（二）加强对医务人员的医院感染防治相关知识培训，配合医院各部门做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训，提高防范意识，防止医院感染发生。
（三）加强手卫生依从性的监管力度，各诊室、治疗室、换药室等室间洗手池上张贴洗手流程。
（四）继续做好院内感染监测和卫生学监测。
（五）加强对医务人员的消毒知识培训和对消毒供应室监督力度，定期组织开展自查自纠，及时发现工作中存在问题并加以改正。
（六）加强监督管理,组织医务人员学习《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等知识，指导临床合理应用抗生素。
院感办年度工作总结篇2
20xx年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的'管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。现将２０１３年工作总结具体汇报如下：
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控
在手足口及人感染h7n9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染h7n9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染h7n9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到１００％。
四、加强医疗废物管理，确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合五防规定，并严格落实清洁消毒措施
五、院感及传染病培训及考核
进行５次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等。
下一年工作计划
一 规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
二 加强组织领导 ，完善医院感染管理委员会，并发挥其决策能力
医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组，监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
三 严格监测和监督工作
消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。
四 加强重点部门的医院感染管理
所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。
五 开展医院感染及传染病知识培训，提高医院感染意识
制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六 医疗废物管理制度化、规范化
院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。
院感办年度工作总结篇3
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、 医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。 并进行了院感知识的培训及考试。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工作总结，检查工作有记录，总共检查90次。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。
7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份，其中空气采样培养49份，物体表面采样培养21份，医护人员手采样培养57份，台面采样培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养26份，手消液采样培养1份，药杯采样培养1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培养，合格率为100%。
8、加强医疗废物管理，确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。
落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
二、不足之处有待改进：
1、、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、产房、病房等科室。
3、、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
4、工作人员手卫生意识有待加强
5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。
院感办年度工作总结篇4
在xx县卫生和计划生育局的正确领导和大力支持下，20xx年我院紧紧围绕以“市场为导向，创新经营思路、经营理念，主动适应医疗市场需求，转变观念，树立品牌意识，有效增强综合实力”为总体思路；以“病人为中心，医疗质量为核心，构建和谐医患关系”为工作目标，全院职工团结协作、奋力拼搏，较好地完成了全年的工作。现总结如下：
1、医疗业务指标完成情况
（1）诊疗工作总量174381人次，同比增加46664人次。其中：门急诊169138人次，同比增加50233人次；居民体检22166人次，同比增加3354人次。
（2）出入院5243人次，同比增加69人次；
（3）平均住院日7天，同比减少1天；
（4）床位利用率67%，同比增加2%；
（5）药品比例36%，同比减少2%。
2、经济指标完成情况
20xx年累计实现业务收入2160万元，同比增长260万元。其中：医药收入2124万元，同比增长32%。
3、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升
继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。
4、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平
一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。二是大力开展二类疫苗的推广和接种工作，降低相应传染病的发病率。三是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。四是坚持搞好网络直报工作。五是搞好强化免疫和查漏补种工作，对辖区内适龄儿童开展麻疹疫苗强化免疫，乙脑、甲肝疫苗查漏补种工作。六是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作。七是继续搞好公共卫生服务，在去年完成上级交给任务的基础上，今年又扎扎实实创造性地开展了工作，使本辖区查体建档人数达到了39002人，查出高血压患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，脑卒中506人，冠心病xx70人，电子建档率98.82%，并且对查出的慢性病人进行了及时回访。
5、健全制度，强化措施，纠正行业不正之风
为使我中心行风建设做到有章可循，结合我中心的实际情况我们先后制定了：医德医风教育和行风建设工作计划；纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作方案。为进一步明确医务人员的工作职责，我们本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神，层层签定目标治理责任状。通过努力，使治理从过去经验化治理步入了制度化治理的轨道。在行风建设上我中心始终以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点，健全制度，强化措施，做到人人有职责，处处有人抓，以此带动纠正行业不正之风工作全面展开，并取得了良好成效。
院感办年度工作总结篇5
预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：
一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况
20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关心、支持、重视下，由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，逐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。
二、对医院感染及其相关危险因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
我院原来开展的监测项目有：
1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月一次）。
2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；
3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；
4、贮血冰箱空气监测；每季一次
5、消毒剂监测：每季度一次
6、污水监测：每季度一次。
20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：
1、无菌物品无菌检验：每月一次；
2、环境表面细菌培养：每季度一次；
3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；
4、医务人员手卫生监测：每季度一次；
5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。
根据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院积极响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次。（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。
三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作，并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导；
院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净，并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记，并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置，并尽量不要溢出，对不明确分类的提供指导，危险废物由金川公司负责转运、回收，院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的`清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。
20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室，并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡，报告给部门负责人，部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门，医院感染管理部门接到报告后立即进行调查，经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时，应立即向分管院长汇报，从我6月份上班以来，暂未发现此案例发生。
五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
院感科小组成员每月组织医务人员培训1次，培训内容有：
1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等；
2、预防和控制医院感染的目的、意义；
3、职业安全与个人防护；
4、医疗废物管理；
5、污水处理和排放工作。
培训的对象包括：医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。
参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度，确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
六、不足之处
1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情况，院感科人员少，条件不成熟，有些院感方面消毒、监测工作难以开展如：
1）供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测，只能委托二院代做；
2）一旦出现疑似医院感染暴发情况，而我们实验室又不能开展病体的培养，而无法确定是否是医院感染暴发或疑似医院感染暴发；
3）今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定。
院感办年度工作总结篇6
一年来，在院领导的正确领导下，在各职能科室的共同指导帮助下，通过全科人员的共同努力，超额完成了全年医院下达的各项工作任务及三甲复审工作，并且未出现任何医疗差错事故，为进一步提高医护质量，全面提高医护人员的整体素质，实现医疗质量和安全的持续改进，使全年的`工作取得更大的成绩，现将20xx年度工作总结如下：
一、加强政治思想学习，强化服务意识。
全科人员认真学习党的路线、方针、政策，积极开展三甲复审工作。在工作中拒绝商业贿赂，加强行风建设，爱岗敬业，无私奉献，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育，努力解决看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务，为让病人看病放心，花钱明白，检查合理检查，合理用药，规范收费。检查以病人为中心，以质量为核心，努力构建和谐的医患关系。对工作中发现的问题及时解决，全年未发生任何医疗差错事故。
二、认真贯彻执行个项医疗法规，严格执行院内各项工作制度。
为确保医疗安全，全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规，积极参加医院职能科室组织的各项医院法规的学习培训，强化依法办事，工作有章可循。严格遵守院内的各项工作制度，加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度，做到出满勤、干满点，无耻到、早退等违纪现象发生。科室大多数通知经常加班加点，放弃节假日休息，不计较个人得失。廉洁行医，无以医谋私、损害病人利益的现象发生，坚决抵制商业贿赂。
三、加强科室管理，超额完成全年工作任务。
定期召开科务会，传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全。在日常工作中，遵循pdca循环原理，结合本科实际，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。肾内科在人员少、床位少、疾病人多的情况下，克服困难，全科人员加班加点的工作，超额完成了上半年的各项工作任务，床位利用率260%。
四、学习院内感染基础知识，严格技术操作规程。
全科人员积极参加院组织的各项院内感染知识培训班和业务考核，科室每日进行一次院内感染知识学习，每季度进行一次考试。加强科室医疗器械的.消毒管理，严格执行各项医疗护理技术的操作规程。全科人员强化了院内感染意识，对手卫生及多重耐药菌的感染的相关知识进行了深刻的学习及领会，在20xx年度工作中，虽然做了大量工作，取得了一定成绩，但仍有不足之处：
1.对党的工作、方针、政策领悟不深刻，思想保守，缺乏开拓创新精神，新项目、新技术开展的较少。
2.科室管理欠完善，个别医护人员缺乏与患者的沟通，存在医患关系不和谐的现象。
3.个别医护人员无菌操作欠规范。
院感办年度工作总结篇7
我在工作期内认真履行了自我的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好门诊科室管理工作。
一、思想方面
从医十几年来，我全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多研究，节俭医疗费用，不开大处方、不开剩余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。
二、工作方面
我一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，我深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，经过阅读很多业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自我业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自我能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治年来，我认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一齐差错事故。
三、学习方面
尽本事完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每位前来就诊的患者，严格要求自我，不骄傲自满，尊重领导，对年轻同事真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在各级领导的帮忙和同事们的支持下，工作虽然取得了必须成绩，但与要求相比还有差距，自我尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际本事的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
院感办年度工作总结篇8
20xx年度，我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻儿童优先、母婴安全为主题的服务宗旨，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，提升了母乳喂养率，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院20xx年度工作总结如下：
一、领导重视，进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，使巩固爱婴医院成果作为一把手工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作
(一）坚持母乳喂养制度。开展优质护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。
（二）开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。
（三）实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。
（四)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。
（五)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训8小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。
（六）按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《湖南省出生医学证明管理办法》，依法使用《出生医学证明管理软件》，做好管理与发放工作。
（七）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到两短、六洁、五到位。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量，强化监督考核工作
1、严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。
2、结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、各项爱婴工作指标圆满完成。
1、早吸吮率达90%
2、24小时母婴同室率95%
3、院内新生儿纯母乳喂养率95%
我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。
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