风湿科心得体会5篇

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Anonyme
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为了写出优秀的心得体会,大家一定要将内心的感悟好好表达,经常写心得体会能够培养我们独立思考问题的能力,以下是美篇巴巴小编精心为您推荐的风湿科心得体会5篇,供大家参考。

风湿科心得体会5篇

风湿科心得体会篇1

一、要勤于学习。

董事长在报告中提到要建设一支高素质的企业管理干部和企业人才队伍的迫切要求。

实施人才战略,企业优先是基础,队伍建设是根本这就要求我们必须拥有一支高素质的管理队伍,必须具备一支尽职尽责、甘于奉献、积极进取、勇于创新、敢于开拓的企业人才队伍,必须有一套严格精细的管理制度和企业文化。

通过认真学习领导讲话,切实解决管理理念、思想作风、创新意识、责任意识、组织纪律、工作作风、执行能力与执行力等方面存在的突出问题,切实解决员工的思想、员工的个人素质等方面存在的突出问题,这是我们提高工作效率的前提。

解放思想的重点在实践。领导是深化改革的组织者、决策者、实践者。做为一名基层管理人员要有新的理念,既要有扎实的文化素质和专业技能,又要把握企业文化的真谛,了解企业发展的规律,掌握现代企业信息技术,担当起办好每一项领导交代的重任。

全面提高自身素质,以丰富的理论知识武装头脑在学习中要向领导学,还要虚心向身边的同事、群众学习,在实践中学习。通过不断的学习, 深刻思想,更新工作观念,从而创新工作思路,适应新时期工作的需要。

二、要善于思考。

就一个公司而言,实现了人才、产品、企业三者的共同发展才叫真正的发展。员工是我们企业的一种特殊“产品”,“产品”的合格率高说明了企业的质量就高;所以,以提高企业文化和员工个人素质为根本,去努力实现人才、产品、企业的同步发展。

如何去实现?一个人仅仅学习而不思考,那将等于什么也没有学到。思考是一种能力,要根据掌握的第一手资料,运用自己所学的知识,按照正确的方法进行加工,精益求精,转化为自己的东西。

在工作中不会一帆风顺,难免会遇到困难与挫折,这时要正确认清形势,把握好大局,妥善处理好矛盾。一定要注意沟通方式和方法不能一成不变,要开动脑筋,想零售客户所想。

要充分运用所学的知识和工作经验,根据岗位工作职责,积极思考如何打开工作局面。当然还要勇于实践,就是要牢固树立“重在行动,贵在落实”的理念,要将学习与行动结合起来,目的是要促进发展。

三、要敢于转变工作作风办事要诚实、坚持原则。

我们在工作的过程中,会接触到各种各样的事,面临着各种考验和诱惑,通过学习,认真总结,积极主动解决认识上的问题,转变工作作风,提高自己的职业道德和职业素养,同时,在工作中要能够破除旧观念,与时俱进,适应新时期的工作需求。

脚步达不到的地方,眼光可以达到;眼光达不到的地方,思想可以达到。只要我们勤学习、善思考、勇实践、敢转变,彻底解放思想、更新观念,将所学所思在实践中运用、在实践中检验、在实践中升华,从自身做起,认真履行职责,为公司的蓬勃发展献出自己的一份力量。

风湿科心得体会篇2

正式实习的第一天,感想颇多。风湿科周二大夫休息,只有为数不多的人在值班。当然同时进科的有4个本科生,一个研究生。总带教并没有把我们分给其余的老师,先让我们和主班大夫刘德武老师实习。其实上午也是受到了“待客”无人理的境地,不过还好,下午和科里的其他学长、学姐们混熟了,日子不那么难熬了。万事开头难,我相信我一定会做到很好的。

今天终于找到一个关于保研的权威答案,还是韩东海老师比较懂。我的情况是基本没什么问题,但同样也要按考研准备,以保万无一失。晚上做可以下规划和目标,终归是学了些东西,所以这一天还是快乐结尾。明天再接再厉,知道会更好!

20xx年6月12日上午,风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等,不留任何死角,结果如下:

1 未发现过期药品 通过前3期药品的检查,临床药师将发现的问题进行归纳和总结,并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室,引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视,因此本次检查未发现过期失效药品。

2 大输液外包装完好 在以前的检查中,发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封,引起大输液的内包装裸露在外(部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘),易受微生物污染。本次检查未发现此问题。

3 药品存放相对规范 在以前的检查中,发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。

4 近期药品仍然存在 由于各种原因近期药品仍然存在,临床药师已将部分药品陈列合放置挡板,使近期药品置于易取处,同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长,希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原则,避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。

通过临床药师和护理人员的密切合作,可以进一步加强病区药品的规范化管理,保障临床用药安全。

风湿科心得体会篇3

一、热爱本职工作。首先,要热爱教育事业,要对教学工作有“鞠躬尽瘁”的决心。

既然我们选择了教育事业,就要对自己的选择无怨无悔,不计名利,主动进取,开拓创新,不求回报的奉献,力求干好自己的本职工作,尽职尽责地完成每一项教学工作,不求最好,但求更好,不断的挑战自己,超越自己。在教育教学过程中,不断丰富自身学识,努力提高自身能力、业务水平,严格执行师德师规,有高度的事业心、责任心、热爱本职工作。坚持“一切为了学生,为了学生的一切”,树立正确的人才观,重视对每个学生的全面素质和优良个性的培养,不用学习成绩作为唯一标准来衡量学生,与每一个学生建立平等、和谐、融洽、相互尊重的关系,关心每一个学生,尊重每一个学生的人格,努力发现和开发每一个学生的潜在优秀品质,坚持做到不体罚或变相体罚学生。正确处理教师与学生父母的关系,在与父母联系上相互探究如何使学生发展的方法、措施,在教育教学过程中,利用学科特点加强对学生的思想教育,提高他们的思想政治素质,激发他们的学习主动性,努力提高教育教学质量。

二、爱心是师德素养的重要表现。

崇高的师爱表现在对学生一视同仁,绝不能厚此薄彼,按成绩区别对待。要做到“三心俱到”,即“爱心、耐心、细心,”无论在生活上还是学习上,时时刻刻关爱学生,特别对那些学习特困生,更是要“特别的爱给特别的你,”切忌易怒易暴,言行过激,对学生要有耐心,对学生细微之处的好的改变也要善于发现,并且多加鼓励,培养学生健康的人格,树立学生学习的自信心,注重培养他们的学习兴趣,提高教学质量。

三、主动进取,提高业务素养。

有句话说的好,没有学不会的学生,只有不会教的老师。这就向老师提出了更高的要求,不断提高自身素质,不断完善自己,以求教好每一位学生。怎样提高自身素质呢?这就要求我们一定要与时俱进,孜孜不倦的学习,主动进取,开辟新教法,并且要做到严谨治学,诲人不倦、精益求精,厚积薄发,时时刻刻准备着用“一眼泉的水”来供给学生“一碗水”。

四、以身作则、率先垂范。

教师的一言一行对学生的思想、行为和品质具有潜移默化的影响,教师一言一行,一举一动,学生都欢模仿,将会给学生带来一生的影响,因此,教师一定要时时处处为学生做出榜样,凡是教师要求学生要做到的,自己首先做到;凡是要求学生不能做的,自己坚决不做。严于律已,以身作则,才能让学生心服囗服,把你当成良师益友。

总之,作为一名人民教师,我们要从思想上严格要求自己,在行动上提高自己的工作责任心,树立一切为学生服务的思想。提高自己的钻研精神,发挥敢于与一切困难做斗争的思想和作风。刻苦钻研业务知识,做到政治业务两过硬。用一片赤诚之心培育人,高尚的人格魅力影响人,崇高的师德塑造人。只有不断提高教师自身的道德素养,才能培养出明礼、诚信、自尊、自爱、自信和有创新精神的高素质人才。

风湿科心得体会篇4

以前对这个科室总有点渴望不可及的感觉,在为迎接中医药管理年前这里还被称为是“风湿免疫科”,顾名思义,风湿病和免疫系统的疾病是该科的重点和核心。每每提及免疫方面的东西,一堆的实验室检查充满了我整个大脑,总认为她是医学里最为抽象而且难以理解的东东。为此,我疯狂痴迷《豪斯医生》中的doctorcameron,一个美丽与智慧并存的女性,而且更重要的,人家可是免疫学家耶,负责团队里的很多检验项目。当时我就异想天开地想称为她那样的牛人。现在一个月轮科的时间转瞬即逝,虽然实习任务很紧张,但是带教师兄总是主动和我们讲解专科的知识,让我对于这一大类疾病从此不再陌生。

这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来,结合本人实习所总结的相融合,请同学和老师们批评指正。

一、如何看抗核抗体和ena抗体

风湿型疾病的一大特征是患者着血液成分中的自身抗体出现,并且以抗核抗体谱为主,目前对于抗核抗体靶抗原的理解已经从传统的细胞核扩大到整个细胞,构成了抗核抗体谱,我院的相关检测提到的有:

1、抗核抗体(ana):筛选结缔组织病的主要实验,几乎见于所有sle患者,但是特异性很低。

2、抗ds—dna抗体:对于诊断sle有较高的特异性,多出现在sle活动期,与狼疮肾关系密切,“量效相关”。

3、anti—sm:对于诊断sle有高度特异,特异性达99%,临床上一般看到这个阳性,基本上sle诊断明确,一旦为阳性永远无法转成阴性。

4、anti—rrnp:常存在sle活动期,且与中枢神经症状相关,往往指示np狼疮或者其他重要脏器损害。

5、anti—ssa和anti—ssb:两者都与干燥综合征相关,前者可能是继发的免疫问题导致的,而后者偏于原发性干燥症,在其诊断中比前者更具特异性。

6、anti—scl70:对硬皮病的诊断呈高度特异性。

7、anti—jo—1:多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。

但是这里必须说明的是,任何一种自身抗体都有其一定的敏感性和特异性,对于风湿免疫性疾病的诊断必须依据诊断标准,结合临床综合考虑,不可以一概全。

二、风湿四项报告单的阅读

1、类风湿因子(rf):是抗变性igg分子的fc片段的自身抗体。rf在ra(类风湿关节炎)的阳性率为80%左右,是诊断(ra)的重要血清学标准之一,但是不是唯一标准。rf也不是ra所特有的独特性抗体,还可以见于以下情况:2%—5%的正常人以及10%的60岁以上的老人可出现rf,但是滴度多不高;还见于其他风湿性疾病,如:sle,干燥综合征,硬皮病等;急性病毒感染,如流感、肝炎、单核细胞增多症以及疫苗注射后等;某些慢性炎症疾病,如结核病、麻风、梅毒等。

2、aso(链球菌溶血素“o”抗体):风湿热是链球菌感染引起的一种全身性炎性疾病,临床主要表现为多关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、舞蹈症及皮下小结等。约80%的风湿热患者出现aso增高。aso增高还可以见于急性肾小球肾炎以及其他链球菌感染性疾病。因此,aso增高只是风湿热或者风湿性关节炎的一种表现,明确诊断还需要其他临床资料。

3、crp(c反应蛋白):是一种急性期蛋白,它可以在组织损伤、炎症、感染或肿瘤等情况下升高。临床上通常对于各种急慢性炎症患者常规检查crp,意义为:有助于判断疾病活动性,浓度升高说明病情处于较活动状态,浓度正常则病情多较轻或处于稳定好转阶段;有助于观察治疗反应,活动性患者经治疗,病情改善或者缓解后,crp多有不同程度的下降或者达到正常值。

4、esr(血沉):对于关节炎患者而言,血沉增快往往是关节以及临近组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果,因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外,经过治疗后病情缓解,血沉往往可以下降,所以检查血沉可以作为观察疗效的一项指标。但是由于应先血沉的因素很多,血沉的意义必须结合临床和其他实验室资料进行分析。还有血沉正常并不意味着没有疾病或者病变已经完全控制。

同样,血沉增高也不说明药物治疗无效,因而血沉下降需要较长的一段时间,esr与crp水平变化比较起来,形象地说,esr描述的是“老消息”,而crp反映的是“新闻”。

三、“补体”检查意义何在?

补体其实就是新鲜血清中正常蛋白质的一部分,和其他体液因子或者免疫细胞一样共同完成机体的免疫反应。血清中补体活性或者其单一补体成分含量变化,对于诊断和疗效观察都有一定的意义。

ch50活性减低:因免疫因素消耗补体,常见于——急、慢性肾小球肾炎,sle,自身免疫性溶血性贫血;

ch50活性增高:急性炎症、恶性肿瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等;

c3活性增高与减低:基本与ch50相似,但是更为敏感,多数急性肾炎以及狼疮肾炎,c3活性都可以减低。

在sle的免疫检测中,补体通常会下降,尤其是以c3下降是表示sle活动的指标之一。

四、hla—b27的意义

hla是人类白细胞抗原。hla—b27阳性常见于血清阴性脊柱关节病。强直性脊柱炎的阳性率在90%以上,瑞特综合症(reiter,s综合症)或者反应性关节炎中站60%—80%。银屑病关节炎占50%,正常人群中仅占4—8%。(但是hla—b27与疾病的相关性无关。)

在强柱检查里的阳性意义只是对于诊断有参考价值,尤其对于临床高度疑似病例,但是因为还有10%左右的强柱hla、b27阴性,故其为阴性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%—8%阳性,单凭这一项检查也不能诊断本病。,需要结合疾病诊断标准,包括影像学检查。

一、强直性脊柱炎(as)

特点:

1、发病的多是男性患者;

2、好发年龄集中在15—30岁;

3、有家族史,90%—95%患者hla—b27阳性;

4、rf为阴性;

5、主要侵犯骶髂关节以及脊柱;

6、肌腱、韧带附着处炎症为本病特征性改变;

7、x片典型的骶髂关节炎和脊柱呈竹节状改变。

修订的纽约标准(有利于早期诊断)

1、临床标准:

a腰痛、晨僵3个月以上,活动后改善,休息无改善;

b腰椎额状面和矢状面活动受限;

c胸廓活动度低于相应年龄性别的正常人

2、放射学诊断标准:

双侧骶髂关节炎>=2级或者单侧骶髂关节炎3—4级

诊断——肯定是强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准;

可能是强直性脊柱炎:

1、符合3项临床标准;

2、符合影像学标准而不具备任何临床标准(应除外其他与原因所导致的骶髂关节炎)

值得一提的专科检查:病房里通常必备的特殊体格检查(主要针对脊柱活动度)——“4”字实验,腰椎活动度试验,胸廓活动度,直腿抬高试验,,骨盆分离试验,指地距,颏胸距,枕墙距

schober试验方法:患者直立,在背部正中髂嵴(我们这里就选髂后连线)水平作一标记为零,向下5cm标记,向上10cm标记。令患者最大程度弯腰,保持双腿直立,测量两个标记间的距离,增加

胸廓活动度:患者直立,用刻度软尺测其第4肋间隙水平(女性选乳房下缘)深呼吸气的胸围差,

枕墙距:患者直立,足跟、臀、背贴墙,收颌,按平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离,正常为0、

治疗方面目前吴有效的根治方法,只能延缓病情或是缓解疼痛,这是为什么强柱又被称为“不死的癌症”,对于外周关节疼痛时,可以根据患者病情和疼痛指数选择抗风湿药物治疗,如柳氮磺吡啶等。

有关生物制剂的使用将在后面统一介绍。

痛风的常规治疗原则:

1、戒高嘌呤饮食(尤其是:动物内脏,肉汤,沙丁鱼,凤尾鱼,啤酒)

2、碱化尿液,若尿ph:6、2—6、8,可用nahco30、5tid

3、避免使用影响尿酸排泄的药物

4、尽早使用抗炎止痛药物,如秋水仙碱、非甾体消炎药、激素、镇痛药等

5、不要随意改变降尿酸的治疗方案

6、越早开始治疗,越彻底缓解

风湿科心得体会篇5

在这个科让我印象最深刻的要数一个药物疹的病人和一个系统性红斑狼疮患者。当我第一眼看到那个药物疹的病人时,吓了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮肤就像蛇换皮一样,看着让人毛骨悚然的,而且皮总是一大片一大片的掉,每次给他做治疗的时候都能看到他的整张床都是掉的皮屑。而对系统性红斑狼疮的患者印象深刻并不是因为吓人,而是因为她的血小板总是很低,住院期间都有被告病重几次,也因而这样,她的精神总不是很好,我们也很特别的要关注的她的情况,并且让她得绝对卧床休息,以防意外情况等等。

其次就是科室的特色超激光治疗,这对于风湿痛好像很有作用,很多患者都说连续几个疗程后,疼痛确实有所所缓解。在科室自己也第一次在晨会的时候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁边听老师或是师姐交班,所以都不会感到紧张,但在这个科老师忽然让我交班的时候,心里面还是很紧张的,怕做的不好,但意外的是在交班的时候很顺畅,没有因为紧张而中断,老师也给自己了很大的鼓励。

在一个月的时间,自己也开始逐渐主动的开始去写护理记录,虽然有时候写的不太完善,但至少我知道什么是需要在护理记录里面体现出来,而针对自己所管的病人有什么事是要特别注意和观察的,特别对于跌倒评估要特别重视。

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