工作总结对于我们今后的工作是有很大的帮助的,我们在写工作总结的时候是可以很好的将取得的成绩都记录的,下面是美篇巴巴小编为您分享的驻医保局工作总结7篇,感谢您的参阅。
驻医保局工作总结篇1
意识形态工作是广大党员武装头脑的工具,能够说意识形态有多深入,党员党性就有多强,意识形态并不是虚无缥缈的,也不是天马行空、飘忽不定,它是以广大党员为抓手,以宣传思想工作为载体,是有骨有肉,有血有气的。意识形态的骨就是广大党员,肉就是宣传思想工作。现将中心2020年度意识形态工作情况做如下总结:一、深入学习宣传贯彻邓小平理论和群众路线重要思想。坚持用邓小平理论和群众路线重要思想武装党员干部、教育医务人员。重点抓好领导班子和各科室理论学习。进一步健全党总支理论学习制度,完善和落实个人自学、学习记录、总结考核、课题调研等制度。加强党支部培训教育工作,用心抓好科室人员的政治思想教育工作。结合持续群众路线教育实践活动及三严三实主题活动,大力抓好职工思想教育和理论学习工作。充分利用微信公众号、钉钉群、党务公开栏等宣传阵地,运用院周会、党员大会、职工大会等形式,宣传群众路线、三严三实重要思想以及每次大会精神。重点结合医院实际,开展医德医风建设,在广大医务人员中开展宣传学习《医务人员医德规范》、《医德医风行为准则》和《廉洁从医十不准》等条令。二、加强医德医风建设,落实以人为本重要思想的需要。充分认识加强医德医风建设、构建和谐医患关系是落实党的以人为本重要思想和构建和谐社会的具体行动。《关于深化医药卫生体制改革的意见》中重点提到构建健康和谐的医患关系和加强医德医风建设,重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神等资料,触及到了看病贵、看病难的实质。无论是看病贵还是看病难,都和医护人员的素质、医德医风有很大的关系。虽然,医患关系要从根本上得到好转,还有赖于党和政府的重视、国家制度的完善、民主法制的健全、社会文还明的进步,但是从医疗卫生行业本身来讲,欲使医患关系和谐,务必重视加强医德医风建设。三、强化党性党风党纪意识,努力提高政治修养。医院党组织要强化广大党员和干部的党性党风党纪意识,要把医德医风建设作为党组织工作目标之一,把医德医风状况作为民主生活会的重要资料,经常用党员标准和医德规范来衡量和检查医务人员在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医,大力弘扬无私奉献的精神,自觉抵制拜金主义和享乐主义等各种不正之风,反对以医谋私,养成对患者极端负责的优良作风,切实为广大干部职工做出表率。四、推行医务和院务公开,采取措施实行有效监督。一是公开医生级别,优化科室结构,方便病人选取医生;二是公开分配制度,打破大锅饭,医务人员按照患者挂号的数量、医疗质量考核打分与绩效挂钩;三是公开医务人员服务规范、便民措施、医疗承诺、常用药及常规化验价格等,同时建立《患者意见薄》、召开病员座谈会等,以此搞好群众监督;四是实行领导带班夜查房制度,实行领导监督;五是透过聘任监督员、公布举报电话、发放满意度问卷调查等方式,定期评议医德医风状况,自觉理解社会监督;六是定期召开民主生活会,用心开展批评和自我批评,到达自省自纠的目的。五、健全完善相关管理制度。完善的管理制度,是约束、规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。在严格贯彻执行《关于加强党内监督的若干规定》和《关于持续廉洁的若干规定》等制度的同时,还要建立健全医护人员职业道德规范、廉洁行医制度、药品公开等制度,并公布于众;要把医德医风建设同各项制度结合起来,使医德医风同职工的利益紧密挂钩;建立竞争淘汰机制,提高医德医风水准,全面提高医护人员的服务质量,让病人满意。各党支部在落实意识形态工作责任制方面做了大量的工作,取得了显著成效,但同时也要看到意识形态领域斗争依然复杂,唯有时刻居安思危,才能牢牢掌握意识形态工作领导权、主动权,不断推动意识形态工作向着更好方向发展。党委书记xxx强调,意识形态工作关乎国家前途和命运,关系医院发展稳定大局,各党支部和广大党员干部要以此次意识形态工作专题会议为契机,以更加坚定的政治自觉、更加有为的精神状态、更加开阔的工作思路,在日益激烈的舆论斗争中增强主动性、掌握主动权、打好主动仗,不断开创意识形态工作新局面.意识形态工作是党的一项极端重要的工作,院党委认真贯彻党中央、省委、市委和委党组关于意识形态工作决策部署,牢牢把握正确政治方向,围绕医院中心工作,加强党员干部职工教育管理,大力开展各类宣传工作,提升医院影响力,切实推进意识形态工作。全院党员干部职工要深入学习贯彻党的十九大精神、习近平总书记对上海工作重要指示精神和省市全会精神,坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,不断提升思想政治素质,保持政治定力,严守政治纪律,要把意识形态工作与业务工作深度融合,为推进医院高质量发展作出积极贡献。
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驻医保局工作总结篇2
今年来,县医保局在县委县政府的领导下,在省市医保部门的指导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导,坚定履行医保部门的职责使命,不断提升医疗保障服务水平,减轻参保群众特别是困难群体就医负担,民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下:
一、2021年度主要指标完成情况
(一)市对县考核指标。截止x月x日,x年度户籍人口基本医保参保率x%,大病保险实际报销比例x%。
(二)医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单,符合条件困难人员的资助参保率为x%,医疗救助政策落实率达x%。
(三)基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专项治理等,实现定点医药机构检查率x%,现场检查率x%。
(四)做好省药械平台采购工作。x年公立医疗机构在省药械平台的药品采购率达x%。
二、主要做法
(一)保民生,促改革,医保管理水平稳步提高
一是全面推进医保市级统筹工作。根据市局统一部署,落实基本医疗保险和生育保险基金全市统收统支和市级财政专户管理,做到基金预算管理、基金收支管理、责任承担、资金移交和存放的四统一。成立医保市级统筹工作领导小组,逐月逐项完成统筹前摸底清算工作,配合开展基金收支、征缴情况摸底和审计,并按要求上划归集资金至市财政账户。
二是深化开展支付方式改革。继续实行居民医保和职工医保同步改革,积极参与全市医保总额预算方案的制订,深入开展医保结算管理调研,加强数据统计、分析、预测,形成我县x年度结算管理办法初稿。推进住院费用按照drgs点数法结算改革,完成x年drgs模拟结算结果的公示,上报x年两定医疗机构总额控制决算数据,提出drgs点数考核付费方案建议意见,为x年全面开展drgs点数法付费工作打好基础。
三是构建多层次医疗保障体系。坚持以全民参保为目标,持续开展参保扩面工作,截止目前,我县户籍人口参保率达x%,基本实现全民参保。全面推广商业补充型医疗保险,在全民参与基本医疗保险、大病保险基础上,宣传发动越惠保参保登记,通过大数据分析、多渠道宣传、全方位发力等,顺利完成市政府下达的参保任务,截止x月x日,全县共有参保人员x万人,参保率达x%。
四是组织实施医疗服务价格改革。深入调研县级公立医疗机构服务价格情况,完成医疗服务收费测算并梳理上报具体情况,为全市县级以上公立医疗机构医疗服务价格统一做好准备。强化药品集中采购监管,落实各项药品采购政策,确保公立医疗机构省药械平台药品采购率x%。
(二)动真格,出实招,基金监管成效明显
一是加强基金监督管理。完成基金绩效评价工作,根据省医保局统一安排部署,对全县基本医疗保险进行绩效自评。深化智慧监管,完成第三方机构参与监管项目的协议签订工作,为下半年开展大数据分析和核查处理做好前期准备。强化信用监管,进一步完善制度体系,重点开展信用扣分项目专项检查,今年以来,已录入信用监管平台扣分药店x家。
二是打击欺诈骗保行为。组织开展专项治理回头看,重点对公立医院和民营综合性医院开展现场检查,未发现诱导住院和虚假住院等违法情况。联合开展自查自纠工作,重点聚焦假病人、假病情、假凭证三假欺诈骗保问题,发现x家定点医疗机构和x家定点零售药店存在不规范行为,涉及违规医保基金x万元。加大违法违规行为查处力度,结合省局飞行检查结果、大数据分析、专项检查、双随机一公开等,今年已累计检查定点医药机构x家,处理x家次。
三是宣贯落实医保两《条例》。《医疗保障基金使用监督管理条例》、《x省医疗保障条例》是医保领域重要行政法规。我局组织开展了以宣传基金《条例》、加强基金监管为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传,拓宽宣传渠道,印制宣传海报,x家定点医药机构和全县x个行政村(社区)宣传栏进行全覆盖张贴,利用微信公众号、报刊等开设普法专栏,集中展示打击欺诈骗保成果,扩大宣传面。丰富活动形式,开展有奖知识问答活动,吸引x万多人参与;召开x次专题讲座,为定点医药机构和医保局工作人员专题宣讲《条例》,提高医保从业人员法律法规意识;走进社区开展现场咨询服务活动x次,发放宣传资料x万多份,提高宣传效果。
(三)明责任,严要求,服务能力不断提升
一是推进数字化政府建设。领导班子高度重视,主要领导亲自挂帅,积极与省、市医保部门沟通对接,并多次召开专题会议,细化梳理医保核心业务和重点工作,完成社会保险参保登记一件事、职工squo;医保+互助squo;一站式结算、企业退休一件事、医保定点药店药品管理系统整合等x个应用场景建设的上报,其中职工squo;医保+互助squo;一站式结算应用场景经与省医保局对接,已纳入到省医保局省心结算应用场景中一个子项目进行申报,目前该应用场景已由省发改委报省改革办审核。推进国家x项医保信息编码标准贯标工作。大力推广医保电子凭证应用,通过全方位宣传发动、全基层走访培训、全力度考核督促等,已完成县内定点医药机构应用率x%、结算率达x%,排名第一,参保人员申领激活率x%,排名第三。
二是打造标准化经办窗口。加强业务培训,建立周培训、月考试制度,坚持以考促学、以学促用,每周五利用午休时间对窗口人员进行政策讲解、业务指导,并每月开展x次测验检验干部业务能力,规范医保经办业务标准。加强绩效考核,定期开展业务办结率、正确率等内部检测,重点开展窗口工作人员的绩效考核,对于投诉率高、出错率高的人员进行再教育、再培训,屡教不改的,进行劝退。实现参保关系转移跨省通办,参保人员可通过x政务服务网自助申请办理,由线上数字跑代替线下人工跑,办理时间由x个工作日减至x个工作日,真正方便了群众办事。
三是建立精准扶贫机制。建立健全数据动态维护机制,明确专人负责,每月定时获取省大救助信息平台和残联系统人员信息进行比对,准确完成新增和核减人员的信息变更。同时,主动联系县民政局等x个部门,线下获取变更人员情况并下发至乡镇(街道)再次走访核对,通过线上线下同步核实,确保不漏保一人、不错保一人。截止x月x日,今年已累计完成医疗救助x人次,拨付救助金x万元;完成资助参保x人,涉及保费x万元。
四是抓实三服务活动。按照县委、县政府统一安排部署,组织开展开门搞服务专项活动,围绕越惠保推广、支付方式改革等重点工作,领导班子带头走基层、访企业,收集问题意见,解决群众关注难题,助力中心工作。深度融合党史学习教育,深化打造三服务x版本,将党员在身边、温暖千万家为群众办实事活动作为全年组织生活的重要内容,组织开展八个一活动,激励和动员党员干部守好红色根脉,践行初心和使命,真正将学习教育成果转化为工作实效,落实到为民服务中。
(四)强教育,抓规范,队伍建设坚实有力
一是严抓党风廉政建设优化作风建设。推动医疗保障改革发展破浪前行。始终把抓好党建作为最大的政绩,牢固树立四个意识,坚定四个自信,坚决做到两个维护,构建起系统完善的党建责任体系,认真落实党风廉政建设责任制,全力支持派驻纪检监察组工作,开展整治漠视侵害群众利益专项行动,认真落实党风廉政建设责任制,积极排查廉政风险点,加强对重点领域、重点岗位的管理,加快完善防控措施,筑牢廉洁的篱笆,确保不发生问题。加强法治政府建设,推进法治医保创建,提高法治意识;落实主要负责人为第一责任人、领导班子学法用法及行政执法三项制度,及时公开行政执法结果及重要政策文件。
二是加强政治理论学习升华思想认识。坚持把意识形态工作纳入党建工作重要内容,纳入民主生活会、组织生活会和述职述廉报告重要组成部分,做到与各项工作同部署、同落实、同检查。以党史学习教育为主要内容,结合三会一课、周一夜学、中心组学习等活动,深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神和党的革命史、奋斗史、发展史等重要理论,通过原原本本诵读x本必读书目,让党员干部铭记历史,以史明志。丰富主题党日活动,先后组织党员干部参观一江三岛纪念馆、甄清官故居等教育基地,走访慰问贫困户等,教育引导全体党员干部学党史、悟思想、办实事、开新局,守好红色根脉、奋力争先创优,争当医疗保障重要窗口排头兵。
半年来,县医保局在领导班子的带领下,医保基金监督管理和经办服务等各方面得到了有力推动,但也存在一些问题,一是职工医保统筹基金压力逐年增加。二是医保领域政务数字化建设谋划要更加细化。三是党风廉政建设及党史学习教育力度要更强。下半年,将继续围绕市、县重点工作,紧盯目标,奋力追赶,努力将医保工作建成社会治理领域的重要窗口。
一是聚焦重点领域改革,有力执行各项政策。时刻关注中央、省、市县医保改革走向,及时落实政策,将提升医疗保障水平落脚在具体政策执行力度上。深化市级统筹下的支付方式改革,根据绍兴市医保支付方式改革方案及下达的预算总额,拟定基金分配方案,完善结算管理办法,做好x年度控费工作。推进县级以上公立医疗机构医疗服务价格改革,落实基层医疗机构医疗服务价格改革工作。
二是发挥智能监管优势,加固基金安全防线。医保基金是人民群众的救命钱,严厉打击欺诈骗保行为,加强医保基金监管,综合运用大数据分析、专项检查、现场检查、自查自纠等方式,深化信用监管,开展联合执法,完成行政案件办理目标,实现定点医药机构检查率x%、现场检查率x%的任务,真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。加强医保基金审计稽核,健全稽核制度,明确稽核人员,做好风险防范,严查违规行为,进一步提高医保基金运行效率和安全系数。
三是推广医保电子凭证,加快数字政务建设。加大医保电子凭证推广力度,进一步扩大覆盖范围,提高参保人员激活率、两定机构医保结算支付率。紧密对接省市医保部门,深度挖掘核心业务现实需求,进一步梳理上报应用场景;根据省、市医保部门及县政府统一安排,推进医保服务与互联网的深度融合,强化对医保经办工作的有力支撑,提升医保公共服务水平。
四是谋划新一轮筹资工作,强化群众参保意识。城乡居民医保是一项惠及广大城乡居民的民生工程,筹资工作则更是事关全局和广大群众切身利益的重要环节,要提前谋划x年度居民医保参保人员摸底调查、保费分析测算等工作,多渠道多方式做好宣传,动员群众主动缴费、及时参保,做到应保尽保。同步开展新一年度越惠保参保工作,加强宣传力度,注重宣传效能,将x年越惠保参保工作任务分解落实。
五是持续提升服务能力,确保群众办事便捷。医保是民生部门,要把便民服务作为医保工作指挥棒之一。深入贯彻落实异地就医结算、参保关系转移跨省通办等便民惠民政策,继续提高网上办、掌上办办件率,真正让群众少跑腿、零跑腿。深化行风作风建设,加强学习教育、监督检查、问责处理,提升单位作风,增强干部责任意识、服务意识。坚持以人民为中心,将最新政策和群众最关注、最直接、最现实的问题纳入医保宣传重要内容,引导群众对医保工作有合理预期,让社会各界理解支持医疗保障事业的发展。
驻医保局工作总结篇3
上半年,医院意识形态工作在县委、县政府的领导和卫生计生主管部门党委的指导下,坚持以党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记来川视察重要讲话精神,全院干部职工以饱满的工作热情,积极进取,开拓创新,牢牢把握正确的政治方向,结合单位工作实际,始终把意识形态工作摆在重要位置,现将2019年上半年意识形态工作开展情况汇报如下:一、强化组织领导医院党政领导班子高度重视意识形态工作,把意识形态工作纳入综合目标考评,与业务工作同部署、同落实、同检查,同考核。认真落实一岗双责,及时调整完善院班子分工,实行一把手负总责,班子成员各负其责,院长办公会和支委会定期分析研判意识形态领域情况,辨析思想文化领域突出问题,对重大事件、重要情况、重要院情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导,上半年召开2次有院班子成员、各科室负责人、党员干部参加的意识形态教育会,大力宣传党方针政策,使党员干部、职工充分认识到反党言论、邪教组织、恐怖活动等给社会和人民的生命财产带来的危害,切实把马克思主义、爱国主义教育渗透到党员干部和职工心里,提高了党员干部职工对开展意识形态工作必要性的认识。二、狠抓学习教育将意识形态工作纳入院班子和支委会学习的重要内容,及时传达学习党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署及指示精神,大力培育和践行社会主义核心价值观和不忘初心、牢记使命教育。牢牢把握正确的政治方向,严守政治纪律和政治规矩,严守组织纪律和宣传纪律,坚决维护中央权威,在思想上行动上同党中央保持高度一致。一是以两学一做常态化制度化为载体。通过领导干部上党课,警示教育等方式,不断加强党员干部思想建设工作力度,为推动医院各项工作提供理论保障。二是坚持学习制度。将学理论、学业务、党建专题知识讲座有机结合起来,努力创建学习型党组织,做到计划、讲座、心得和考勤相结合。三是严格落实党政例会制度。学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记来川视察重要讲话精神,督促全院干部职工紧跟时代步伐。三、切实做好思想政治工作一是落实书记、院长头雁引领示范。院领导班子成员模范践行社会主义核心价值观,以身作则,率先垂范,积极开展书记、院长头雁引领示范活动。二是抓好行业作风建设。经院长办公会确定,由支部副书记负责全院医德医风管理,医务科为具体监管执行科室。认真开展医德医风教育,引导全院职工,努力发扬人道主义精神。在医疗服务过程中真正体现以人为本的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人,截止6月底共收到服务对象赠送锦旗2面,感谢信2封。三是营造人人参与的氛围。通过召开会议、播放宣传标语等形式,广泛动员干部职工积极主动地参与文明创建活动。同时,充分利用网站、qq、微信等媒体,积极宣传活动动态和好的做法,提升干部职工参与热情。四、坚持正确舆论导向一是牢牢掌控网络意识形态主导权,做到一把手亲自抓网络意识形态安全。建立党务政务公开制度,认真开展党务政务公开工作,依托党务、政务信息qq群、宣传栏公开等形式,及时公开三重一大信息,及时做好重要节点和敏感时期的舆论监管。二是按《***卫生和计划生育局党委关于调整党建及意识形态工作领导小组的通知》要求,及时成立医院组织领导机构,并召开党建及党风廉政、意识形态工作推进会,及时对此项工作进行安排部署。三是建立重大政策及项目的舆情风险评估机制,及时搜集、研判、处置可能引发群体性事件和社会动荡的言论。上半年,我院意识形态工作的开展较为顺利,但仍需进一步加强,存在部分干部职工意识形态有待进一步提高的问题。下半年,我们将在继续高效开展意识形态工作的同时,加强领导,树立先进引领,塑造正确的价值观和舆论导向,为盐边和谐家园建设及绿色掘起样板县打造,为推动**卫生计生事业发展营造积极健康的舆论氛围做出不断努力!五、下一步工作思路一是努力构建做好意识形态工作的新格局。深刻认识意识形态工作的极端重要性,努力健全完善党组织统一领导、齐抓共管、各股室积极配合,共同提高意识形态工作的新格局,牢牢掌握意识形态工作的领导权、主动权、管理权和话语权,切实把意识形态工作摆上重要日程二是努力在创新意识形态工作方法上下功夫。不断探索新的方法,善于把党的理论、路线、方针和政策的宣传教育与医院各项工作紧密结合起来,充分运用个别谈心、耐心疏导、平等交流、民主讨论等方法,注重人文关怀和心理疏导,使意识形态的宣传教育工作做到入情入理、潜移默化。三是加强对各类意识形态工作阵地管理。严格按照***卫生计生系统社交媒体管理办法(试行)谁建立谁负责的原则,加强对医院建立的qq、微信等社交媒体公共平台管理。加强对报告会、讲座论坛的管理,不得邀请政治倾向有明显偏差的报告人,防范不良言论在意识形态领域的渗透。
驻医保局工作总结篇4
2021年,__支部深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,全面落实新时代党的建设总要求和新时代党的组织路线,扎实推进公司党的建设及党风廉政建设和反腐败工作,积极开展不忘初心、牢记使命主题教育,确保了全年党建责任目标的完成。现将本年度支部党建工作总结如下:
一、主要工作完成情况
(一)加强党的政治建设,坚决做到两个维护
为深入学习贯彻《中共中央关于加强党的政治建设的意见》,引导党员干部职工进一步增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护,20__年,我支部召开党员大会与主题党日融合开展15次,上党课6次,召开党小组会议36次,意识形态工作分析研判6次,认真系统全面学习了党的十九大、十九届二中、三中全会和十九届中央纪委二次、三次全会精神,贯彻落实市委五届三次、四次、五次、六次全会部署,贯彻落实市国资系统20__年党风廉政建设和反腐败工作会议精神,推动公司形成了正气充盈的政治生态。
(二)扎实开展不忘初心、牢记使命主题教育,深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想
2021年6月中旬至9月上旬,我支部积极投入到第一批不忘初心、牢记使命主题教育之中,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,按照不忘初心,牢记使命主题教育工作的总体部署和理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率具体目标,深入推进自我革命、自我净化、自我提升。组织读书班学习研讨8次、集中学习10次、开展专题调研3次、交心谈心25人次、讨论发言48人次。按照四个对照四个找一找的要求,深入查摆问题,抓好整改落实,保证了主题教育成果转化为实际工作成效。通过深入学、持久学、反复学,确保了习近平新时代中国特色社会主义思想入脑入心,增强了政治认同、思想认同、理论认同。
(三)做好宣传思想工作,守牢意识形态阵地
2021年,我支部坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护,努力推动宣传思想工作再上新台阶。一是制作安装不忘初心、牢记使命主题教育宣传栏及展板,营造主题教育氛围;二是为创建__文明城区,积极开展主题宣传;三是为庆祝新中国成立70周年,升国旗、拉彩旗、挂灯笼,表达了对祖国的美好祝愿;四是公司全年发布有价值的信息29条,其中国家级网站刊登2条。
意识形态工作无小事,我支部压紧压实主体责任,切实做到守土有责,守土负责,守土尽责。全年开展意识形态工作分析研判6次,增进____,全面落实一个高举两个巩固三个建设,深挖工作不足,抓好整改落实,做好党员职工帮扶和谈心谈话工作,保证了全年舆情可控和建国__周年大庆安全稳定有序。
(四)党建工作与中心工作深度融合,组织建设与人才队伍得到加强
20__年,__支部以提升组织力为重点,围绕公司中心工作,贯彻落实《中国共产党支部工作条例》,实施国企基层党建推进年行动。一是全年常态化开展创先争优月计月清评议工作,全年不合格1人次,其余为合格或部分优秀;二是组织在职党员职工进社区开展志愿服务活动2次,宣示保护饮用水源、保障饮水安全决心,展现国企担当;三是召开大用户客户座谈会,听取收集用户对服务工作的意见建议,打通服务群众最后一公里;四是支委会严格执行四步工作法,决策和参与决策20余项,党建工作与中心工作有效融合。
发展党员工作取得新进展,年初确定了1名积极分子,年末发展了2名预备党员,人才队伍建设得到进一步加强。
(五)群团、统战、宗教管理工作稳步推进,党风廉政建设和反腐败工作取得新成效
20__年,支部指导工会开展群团工作如火如荼。全年先后组织参加了__公司春节文艺汇报演出、退伍军人八一建军节活动、集团公司和__公司运动会、歌唱祖国建国__周年歌咏比赛和不忘初心、牢记使命读书比赛,均取得优异成绩;组织春秋两季出游活动各1次,组织主旋律集体观影5场次,向困难职工捐款1次。
为全面完成党风廉政建设和反腐败各项工作,我支部全体党员严格遵守六大纪律,让纪律成为自律,养成遵规守纪的高度自觉;认真贯彻学习廉洁自律准则、党纪处分条例和问责条例,引导干部职工遵守党纪国法;公司高度重视5+4专项治理工作,主动作为,认真梳理问题,逐项抓好整改落实;全年开展支部纪检监察工作分析研判1次。
二、存在的主要问题
20__年,我支部全面完成了党建目标任务,但同时我们也清醒地认识到工作中还存在一些问题和不足,主要表现在:
(一)政治理论学习还不够深入
班子个别成员和部分党员除集中学习研讨和完成规定要求外,平时比较强调客观原因或忙于工作事务,放松了对自己的学习要求,久而久之影响了素质的提高,影响了工作作风。一定程度还存在为了理论学习而学习,用理论学习装门面,理论指导实践的效果不突出的问题。
(二)教育管理监督党员的主体作用需进一步加强
班子个别成员在干部职工的教育管理监督方面失之于宽、失之于软,存在老好人思想,容易导致干部职工缺乏纪律意识,工作效率降低。
(三)先锋模范作用的发挥不平衡
支部班子过多地关注于急难险重任务,忽视了在日常工作和学习中的带动作用。班子成员一线调研少,听汇报多,与职工群众直接交流少,第一手资料掌握得不够充分,解决关系职工群众切身利益的问题做得不够。
(四)落实一岗双责和履职尽职方面离要求还有差距
班子个别成员在落实一岗双责上还没有真正把党风廉政建设作为自己的责任田和份内事,履职尽职方面离要求还有差距。指导分管工作时,抓业务工作较多,抓党建及廉政建设较少。
三、2022年工作计划
2022年,我国将____,支部将以更高标准更实举措推进党建工作。
(一)抓实理论学习,筑牢思想根基
把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,继续开展不忘初心、牢记使命主题教育,引导党员干部职工把爱党爱国爱社会主义统一起来,认真学习中国共产党的历史、新中国史,读原著、学原文、悟原理,进一步抓好精准化科学化系统化学习。
(二)坚定理想信念,加强政治修养
把思想建设摆在抓党建严纪律促发展的首要位置。深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,全面领会和把握习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,筑牢理想信念根基。强化学以致用,切实做到学懂弄通做实,真正将学习的成果体现在供水工作的各个方面和全过程。
(三)践行初心使命,服务人民群众
不忘为民服务初心,牢记城市供水使命,确保水量足、水压稳、水质好、服务优。班子成员经常深入基层一线,听取职工群众意见建议,切实解决关系职工群众切身利益的问题。全体党员结合主题党日深入属地社区等基层一线,开展直接为民服务,用实际行动为区域经济发展和人民幸福做出贡献。
(四)坚持严以律己,牢牢守住底线
一以贯之地遵守落实好中央八项规定,认真学习并遵守《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》,自觉用党章党规党纪规范自已的言行。班子成员带头执行党内政治生活各项规章制度,突出抓好三会一课、主题党日、谈心谈话、民主评议等制度落实,接受学习教育和评议。全体党员自觉净化朋友圈、社交圈、生活圈,洁身自好、防微杜渐,高标准做到知敬畏、存戒惧、守底线。
驻医保局工作总结篇5
今年以来,市医保局按照市委市政府决策部署,从维护人民群众生命健康权益出发,一手抓疫情防控,出台免费救治、降费缓缴、保供稳价、不见面办等一系列医疗保障政策措施;一手抓改革创新,实施提高医保待遇、支付方式改革、联合药采、精准扶贫、严打骗保等一批改革攻坚举措,织密筑牢人民健康福祉安全网,努力降低疫情影响,确保医保基金平稳运行。截至x月底,全市社会医疗保险参保人数达到xxx.xx万人,同比增长x.x%。其中,职工医保参保xxx.xx万人,同比增加xx.xx万人,增幅x.x%;居民医保参保xxx.xx万人,同比持平。全市职工医保基金支出xx.xx亿元,同比下降x.x%;居民医保基金支出xx.xx亿元,同比增长x.x%。
一、全力保障疫情防控和复工复产
一是做到两个确保,有力保障人民生命健康。第一时间调整医保政策,将新冠肺炎确诊患者、疑似患者、留观人员全部纳入医疗保障范围,实行免费救治,所需资金由医保和财政负担。将救治所需药品和诊疗项目临时纳入医保报销范围,实行先救治后结算,确保患者不因费用问题影响就医。截至x月底,共保障救治xxxx人次,医疗费总额xxxx.x万元。及时向定点救治医院预拨救治资金x.xx亿元,确x点医院不因支付政策影响救治。向全市定点医院预拨决算资金x.xx亿元,预拨药品应付款x.xx亿元,向药店拨付个人账户卡金x.x亿元,合计拨付xx亿元,大大缓解了医药机构资金压力。做好常态化疫情防控工作,制定核酸检测项目价格并及时调整标准,将参保住院患者核酸检测费、抗体检测费纳入医保报销。
二是实施降费、缓缴政策,有效支持企业复工复产。连续三次降低职工医保缴费费率,预计全年为企事业单位减负xx.x亿元;对受疫情影响暂时经营困难的xxx家中小企业,缓缴医保费xxxx万元。降费、缓缴政策形成合力,帮助企业渡过难关,有力促进稳就业。
二、突出抓好医保改革攻坚
一是深化巩固医保扶贫成果。贯彻省、市脱贫攻坚决战决胜实施方案,全面落实贫困人员参保全额补助、大病保险起付线减半、提高报销比例、取消封顶线等倾斜性政策,确保应保尽保、应救尽救。财政全额补助个人缴费xxxx万元,将全市xxxxxx名低保、特困、农村建档立卡三类贫困人员一人不漏纳入了医疗保障。加强基本医保、大病保险、补充医保、医疗救助、扶贫特惠、重特大疾病再救助六重综合保障的有效衔接,全部纳入医保一站式结算系统,有效发挥了政策整体协同和托底保障作用。上半年为三类贫困人员一站式报销医疗费x.xx亿元,贫困人员自费比例平均为x.x%。
二是持续创新长期护理保险制度。出台《关于进一步完善长期护理保险政策推进居民护理保险工作的意见》,提高参保居民护理保险待遇,积极促进农村地区长护制度发展,扩大城乡居民护理保险受益范围。首次启动延缓失能失智项目,完成编写《预防与延缓失能失智培训教材》,开展首期延缓失能失智培训班,建立了x个认知症友好社区。实施了新的《照护需求等级评估实施办法》,制定发布《长期护理保险照护需求等级评估操作规范》等x个地方标准。上半年支付护理保险基金x.xx亿元,服务失能失智人员x.x万人,提供上门服务xx.x万小时。
三是扎实推进drg付费国家试点。全面启动模拟运行阶段工作,落地实施xx套国家医保编码标准,推动各定点医院落实国家医保版疾病诊断和手术操作编码的对照。完成了第一阶段的分组测试工作,按照国家医保版编码规范开展第二轮分组,采集xxxx年度二级以上公立医院和xxxx-xxxx年民营医疗机构结算数据进行治理,做好正式分组数据准备工作。夯实医保信息化基础,规范病案数据质量,细化drg模拟运行硬件环境需求。核查定点医院医保结算清单上传工作,制定了drg病案质量管理审核督导方案。
四是落地国家组织药品集中采购和使用工作。落地实施第一批国谈药品,通过省药品集中采购平台采购中选药品达xxxx万片/袋/支,预计全年将节省药费x.x亿元。做好第二批国家集中采购xx个品种抗癌药、常用药的落地工作,进一步减轻群众药费负担,平均降价xx%,每年节省药费x.x亿元。开展七市采购联盟第二批医用耗材联合采购工作,五大类xx种医用耗材平均降幅xx%,节约基金xxxx万元。
五是适当调整居民医保待遇。提高居民医保财政补助标准每人xx元,达到人均xxx元,同时上调居民门诊统筹报销额度和农村地区护理保险待遇标准。将糖尿病、高血压门诊用药纳入门诊报销范围,惠及xx万人,减轻药费负担xxxx万元。落实持《x省居住证》参保人享受我市居民基本医保待遇,政策实施以来已参保x.xx万人。新增艾滋病等x个门诊大病病种,提高类风湿关节炎等三个病种的报销标准,减轻群众医疗费负担xxxx多万元。
三、重拳严打医保领域欺诈骗保
成立全市基金监管方式创新试点领导小组,推进基金监管方式创新试点。加快drg智能监控、基金监管、内控监管和视频监控系统一期建设,构建全链条智能监控平台。强化两定机构管理,修订定点医药机构服务协议,加大医保稽查审核力度。积极推进多部门联合执法,建立与公安部门欺诈骗保案件查处和移送机制。开展打击欺诈骗保综合治理行动,综合运用定点准入、费用审核、协议管理、经办稽查、行政处罚、刑事处理、信用监管等多种手段,维护医疗保障基金安全。截至x月底,检查定点医药机构xxxx家,处理违规违约机构xx家,扣回追回医保基金xxxx万元。
四、优化医保经办服务
及时适应疫情形势下医保经办服务的新要求,优化简化服务流程,方便群众办事。对疫情相关业务开通医保服务绿色通道,缩短办理时间,确保及时办;对慢性病患者实施x个月长处方政策,保障慢性病患者用药需求,实现便民办;大力推广互联网、微信、电话、邮寄等非接触方式办理业务,推进不见面办,服务事项xx%实现全程网办;放宽业务办理时限,做到非紧急事项延期办;加强服务大厅消毒防护,让群众放心办;再造异地就医备案流程,拓展异地业务网上办,全市异地住院直接联网结算医院达到xxx家;全省率先在社区医疗机构建立了医保工作站,把医保服务平台下沉延伸到xxx个社区,实现家门口办。
下半年,我局将按照统筹抓好疫情防控和经济社会发展的要求,围绕制度建设这条工作主线,以长期护理保险、按疾病诊断相关分组付费试点、基金监管方式创新三项国家试点为引领,强力推进医保改革创新攻坚战,着力办好医保惠民实事,持续增进岛城人民健康福祉。
驻医保局工作总结篇6
xx年医保科个人总结
xx年医保科个人总结??
20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医生有:
我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
xx年医保科个人总结二
今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下,坚持三个代表重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进-
我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。
二、坚持以人为本,多层次的医疗保障体系基本建立
我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平
我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度,做好五项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。五项服务是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。
四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障
按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质服务,今年五月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检,并建立了《x县离休干部健康档案》,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的一致称赞;1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入
42、45万元,专项基金支出
44、15万元
五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡
一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达9
9、5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。
六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强
首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《xx年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称医保一卡通,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
七、存在问题
1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。
20xx年工作思路
1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。
2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人,力争9500人。
3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。
4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行三个目录,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。
5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。
6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对两个定点的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。
7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。
8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。
驻医保局工作总结篇7
20xx年,我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导下,在省、市民政部门的精心指导下,认真贯彻实施社会医疗救助,进一步完善有关规章制度,严格程序,规范操作,切实履行了以民为本、为民解困的根本宗旨,为稳定社会、建设和谐xx做出了积极贡献。
一、基本情况
20xx年,我县医疗救助累计救助39221人,其中城市1636人,农村37585人;共支出医疗救助资金492.19万元,其中城市29.89万元,农村462.3万元。资助1386名城镇参保人员参加城镇居民医疗保险,资助32957名农村参保人员参加新型农村合作医疗保险。
二、主要做法
建立医疗救助制度,切实帮助城乡困难群众缓解就医困难和因病影响基本生活的问题,使广大困难群众感受到党和政府的温暖和社会主义制度的优越性,促进城乡经济社会协调发展。
一是扩大医疗救助对象范围。将农村五保、城乡低保对象、享受生活定补的60年代精简老职工、重点优抚对象、特困职工等五类对象全部纳入救助范围。
二是严格审批程序。由救助对象家庭户主向村(居)委会提出书面申请,并提供居民身份证、低保证或五保供养证、新型农村合作医疗办公室或城镇居民医疗保险办公室报销的相关医疗收费收据、必要的病历资料,经村(居)委会进行调查和初审,填写《xx县城乡医疗救助审批表》,报乡镇人民政府审核,符合条件的,报县民政局审批。
三是完善医疗救助系统。为了简化程序,方便群众,构建医疗救助同步结算平台,完成医疗救助对象信息库采集工作,建立医疗救助对象信息库,实现医疗救助同步结算,受益人口达4万多人。
四是资助参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。为农村五保户和城乡低保对象缴纳参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险,参合率达到100%。
五是医疗救助资金专户社会化发放。财政部门设立医疗救助专户,实行专项调拨、封闭运行。县民政局将审批核定后的医疗救助对象名单和医疗救助金额报送财政部门,财政部门按照民政部门提供的救助对象名单和救助金额,及时将资金从财政专户拨至相关金融网点,存入救助对象的存单,实行社会化发放。
三、下步打算
20xx年,我县城乡医疗救助工作虽然取得了一定成绩,但仍存在一些问题,如医疗救助资金不够充足,医疗救助范围有待于进一步扩大及医疗救助比例有待于进一步提高等。今后我们将进一步加大救助资金投入,进一步扩大医疗救助范围,适当调整医疗救助报销比例,形成更为有效施救的困难群众医疗救助体系。
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